Se analiza
la historia clínica como un instrumento asistencial, describiendo en primer
lugar su estructura y contenido. Posteriormente se describen los sistemas de
gestión de la documentación sanitaria y de la historia clínica,
especialmente desde el punto de vista de un Servicio de Admisión y
Documentación Clínica de un hospital, con sus funciones y herramientas más
importantes: Comisión de Documentación, Reglamento de Uso, identificación,
archivo, custodia y gestión de la Historia Clínica.
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